近視的確給人帶來無盡的煩惱。常戴眼鏡的人都知道，除了影響美觀外，很多時候眼鏡會給生活帶來不少麻煩。夏天熱就不說了，冬天從室外進(jìn)入室內(nèi)的時候，鏡片特別容易起霧，吃個火鍋都要不停擦鏡片。而佩戴隱性眼鏡不僅需要定期護(hù)理，戴久了還容易出現(xiàn)眼干、起霧、眼球有異物感等問題，一不小心還會造成感染。
如今，越來越多的人想通過矯正手術(shù)來擺脫近視。但手術(shù)安全嗎？有副作用嗎？對將來生活有影響嗎？這些都是大家特別關(guān)心的問題。為此，我們采訪了兩位做過激光手術(shù)的患者，聽聽他們對手術(shù)的感想。
“其實，在做手術(shù)之前，我也有很多的擔(dān)憂和顧忌?！苯衲?4歲的公司職員張先生說，“三年前，我大概花了半年多的時間來了解近視眼手術(shù)的情況，也在網(wǎng)上搜索了很多關(guān)于手術(shù)的信息，很關(guān)心手術(shù)是不是有什么副作用以及其他的問題?！?/p>
“當(dāng)時，我周圍有五六個朋友都做了激光手術(shù)，效果都不錯，所以他們也都推薦我去做（手術(shù)）。也是在那個時候，我才開始了解近視眼手術(shù)是怎么做的。手術(shù)前，我和我的主治醫(yī)師（愛爾眼科醫(yī)院屈光科主任）聊了很長時間，最后才決定做手術(shù)的?！?/p>
2015年，他在愛爾眼科醫(yī)院做了飛秒激光近視矯正術(shù)，將裸眼視力從0.1調(diào)整為1.5?，F(xiàn)在，他的視力仍然維持在1.5左右。
張先生從事的是文案寫作工作，在選擇做手術(shù)之前，他有很長一段時間都是靠帶隱形眼鏡來調(diào)節(jié)視力，但頻繁地佩戴隱形眼鏡，讓他的眼睛逐漸有些吃不消。
“不知道大家是否和我有一樣的感受，以前長期對著電腦寫文案的時候，我的眼睛會非常干，而且會有一種隱形眼鏡隨時要掉下來的感覺。做完這個手術(shù)之后，對我的工作有很大的一個幫助，就是可以長時間寫文案而不用擔(dān)心隱形眼鏡會不會掉、需不需要經(jīng)常點(diǎn)眼藥水這樣的問題了。”張先生笑著說。
“手術(shù)的整個過程其實挺快的，大概十分鐘左右就結(jié)束了。做完手術(shù)之后，我其實并沒有特別大的感受。真正讓我感受比較深的，是手術(shù)后第二天的晚上。我記得那天晚上特別熱，我睜開眼睛想把我家的空調(diào)打開。以前打開空調(diào)的時候，空調(diào)上顯示溫度的那個數(shù)字對我來說就是一片紅光，因為我從來就沒有看清楚過。結(jié)果那天，我打開空調(diào)之后，就看到空調(diào)上赫然顯示著‘26’這個數(shù)字。我當(dāng)下就覺得‘WOW’！有一種視野瞬間清晰的感覺。這才體會到自己以后算是徹底脫離框架眼鏡和隱形眼鏡的束縛了！”
“另外，我還是一個潛水愛好者，摘掉眼鏡之后，我潛水起來非常方便，一點(diǎn)都不擔(dān)心看不見，或者帶著隱形眼鏡眼睛不舒服等問題了?！绷钠鹦g(shù)后視力的改善帶來的改變，張先生坦言，不戴眼鏡生活確實方便了很多。
與年輕的張先生相比，時年55歲的張女士選擇做近視矯正手術(shù)的原因則“被動”很多。因為比較愛美，張女士不喜歡戴框架眼鏡，所以之前戴了很多年的隱形眼鏡。后來，她的淚囊出現(xiàn)了問題，在同仁醫(yī)院做了手術(shù)后，醫(yī)生便囑咐她不能再帶隱形眼鏡了。不得已，她只好來到北京愛爾英智眼科醫(yī)院，咨詢近視矯正手術(shù)。
因為“暈針”，張女士平時一去醫(yī)院就害怕，更不用提做手術(shù)了。所以手術(shù)前她很恐懼，但是周主任和愛爾醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員安撫了她的情緒，最終她順利接受了飛秒激光近視矯正術(shù)，將視力從0.02矯正到了1.0?！皬?5年到現(xiàn)在已經(jīng)13年了，我的眼睛情況非常穩(wěn)定。做了手術(shù)后，我的生活質(zhì)量有了很大的提高，真的很便利?！钡浆F(xiàn)在，張女士仍然為自己當(dāng)初的決定感到高興。
除了自己受益，張女士也帶著寶貝女兒在愛爾眼科做了近視矯正手術(shù)，而這場手術(shù)對她的學(xué)業(yè)和事業(yè)也都起到了關(guān)鍵性的作用。
“14年的時候，女兒剛高考完，我就和周主任取得了聯(lián)系。因為她報考的專業(yè)對視力有要求，高考完的第三天，我就帶著她來愛爾眼科做術(shù)前檢查了。手術(shù)很成功，一周以后，女兒還參加了他們學(xué)校畢業(yè)典禮，并在畢業(yè)典禮上做了發(fā)言。”
“我記得那是6月中旬，天很熱，沒有同學(xué)看出她做了手術(shù)。只是最后在外面陽光下照大合照的時候，我讓她帶了副墨鏡，不要太刺激眼睛就好?！睆埮空f。
“今年我女兒大學(xué)畢業(yè)，距離手術(shù)正好四年。她現(xiàn)在的視力是1.2，非常穩(wěn)定，她也如愿成為了一名國家公務(wù)員。要是當(dāng)初沒有周醫(yī)師的幫助，如果她沒有做這個手術(shù)，她可能連大學(xué)錄取都過不了，更不用說到現(xiàn)在成為公務(wù)員了。作為患者，我特別感謝愛爾眼科！”
“這些年間，我身邊的朋友、辦公室的同事都陸陸續(xù)續(xù)來愛爾眼科做了近視矯正手術(shù)。據(jù)我了解，他們沒有一個視力反彈的，也沒有出現(xiàn)過一例有并發(fā)癥的?！?/p>
張女士接著說，“今年7月陳中旬，我有個外地朋友的孩子（想做激光手術(shù)）。那個男孩兒一開始對做手術(shù)特別恐懼，所以我就帶他去愛爾醫(yī)院看看。他看到手術(shù)室外面那么多等待手術(shù)的患者，就問我這些都是上午要做手術(shù)的人嗎？我說是呀。他對手術(shù)的恐懼一下子就沒有了。等到中午他做完檢查后，他看到上午的患者都走了，才知道他們都做完了手術(shù)。因為手術(shù)過程就7-8分鐘，所以很快就做完了，聽到這個，他更是一點(diǎn)兒就不害怕了。做完手術(shù)后三天，他回醫(yī)院復(fù)查視力，是1.2，他很滿意。”
像張女士這樣的故事還有很多，在前不久愛爾眼科醫(yī)院舉辦的近視手術(shù)超級團(tuán)購會上，不少患者都現(xiàn)身說法，向在場的朋友們表達(dá)了他們對愛爾眼科醫(yī)院的肯定和感謝。
準(zhǔn)分子、半飛秒、全飛秒、ICL到底都是啥？
如今，越來越多的人想通過矯正手術(shù)來擺脫近視，卻不知道該如何入手。提到手術(shù)，那些諸如準(zhǔn)分子、半飛秒、全飛秒、ICL等醫(yī)學(xué)名詞讓人眼花繚亂、傻傻分不清楚，它們究竟代表著什么？
要解決這個問題，我們首先要問一個非常簡單但不一定每個人都能回答上來的問題——你知道近視眼為什么看不清遠(yuǎn)處的東西嗎？
要知道，眼睛之所以能看清楚東西，是因為光線通過晶狀體折射到視網(wǎng)膜上。而大部分近視患者會因為眼軸增長，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后無法成像到視網(wǎng)膜上，只能成像到視網(wǎng)膜前，從而導(dǎo)致視物模糊。
而近視矯正主要是通過特殊手段將物像往后移，使物像落在視網(wǎng)膜上，從而達(dá)到看清物像的效果。常用的近視干預(yù)手法——佩戴框架眼鏡或隱性眼鏡，就是通過物理輔助（光學(xué)鏡片）來使物像落在視網(wǎng)膜上，從而使近視的人能看清遠(yuǎn)處的物體。
除了物理干預(yù)，另一種干預(yù)方法就是通過改變眼球屈光間質(zhì)達(dá)到矯正近視的目的。近視眼矯正手術(shù)又稱為屈光手術(shù)，目前有兩大類，一類是做“減法”，一類是做“加法”。
做“減法”，就是通常我們說的“近視激光手術(shù)”，即通過激光切削一部分角膜組織使之變平變薄，從而改變角膜組織的形態(tài)，相當(dāng)于把角膜本身打磨成一副眼鏡。
隨著設(shè)備技術(shù)的發(fā)展，激光手術(shù)大致經(jīng)歷了準(zhǔn)分子激光、半飛秒激光、全飛秒激光三個階段。
半飛秒激光近視矯正（Femto-LASIK）：該術(shù)式采用飛秒激光制作角膜瓣，再用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行角膜切削。飛秒激光制作角膜瓣，角膜表面會有約22mm切口，而且由于使用了準(zhǔn)分子激光，激光過程中會聞到激光灼燒角膜的焦糊味。目前，該激光矯正的近視度數(shù)約在近視1200度及散光600度以內(nèi)。
看不懂？沒關(guān)系，簡單來說，”半飛秒“需要用準(zhǔn)分子激光刀在角膜表面上切開一個22mm的切口，做一個“掀開式角膜瓣”。
全飛秒激光近視矯正（SMILE）：這種術(shù)式不需制作掀開式角膜瓣，而是用全飛秒激光治療儀在角膜上進(jìn)行切削，然后通過一個2毫米的微小切口取出。因為彎彎的小切口如同笑臉，而且全飛秒激光英文縮寫是SMILE，所以又被稱為“微笑術(shù)式”。全飛秒激光矯正的近視度數(shù)大約在近視1000度及散光400度以內(nèi)。
簡單來說，全飛秒手術(shù)不需要做“掀開式角膜瓣”，而是用激光治療儀將角膜表面切掉一部分，然后通過一個2mm左右的切口取出。
矯正”——ICL晶體植入術(shù)
“ICL晶體植入術(shù)”相當(dāng)于把一枚非常精細(xì)超?。ê穸葍H50微米，比頭發(fā)的直徑還?。┑摹半[形眼鏡”放到眼睛的前房安全區(qū)里面去。
ICL無需切削角膜，可保持眼球的完整結(jié)構(gòu)，目前被認(rèn)為是一種可替代LASIK、全飛秒激光和其他切削手術(shù)進(jìn)行屈光矯正的技術(shù)，是治療高度近視的安全療法，目前在美國已被廣泛使用。
為什么高度近視的人不適合激光矯正術(shù)？
由于激光近視矯正手術(shù)需要對角膜進(jìn)行切削，而角膜組織本身的厚度是有限的，近視的度數(shù)越高，所需切削的角膜組織就越多。對于高度近視患者來說，可能需要切削的角膜很多，導(dǎo)致角膜不能保留一個安全的厚度，所以高度近視的人并不適合采用激光矯正術(shù)。
ICL晶體植入術(shù)的出現(xiàn)，讓角膜偏薄、度數(shù)偏高或者不適合做激光矯正的近視患者看到了希望。ICL晶體植入術(shù)適合于矯正50度至1800度的近視，以及小于600度的散光，矯正范圍比激光術(shù)更廣。
目前，現(xiàn)在每4分鐘就有一片ICL植入人眼，全球每年有超過10萬例的人接受ICL，目前累計植入人眼ICL數(shù)量超過70萬例…… ICL晶體能夠更好的的矯正高度乃至超高度近視，這是角膜近視激光所難以做到的。
那么，問題來了，對患者來說，近視矯正手術(shù)是想做哪個做哪個嗎？
并不是，每一種手術(shù)適合的人群不同，患者要根據(jù)自身情況，檢查視力、眼壓、淚液、角膜厚度等12大類20項術(shù)前檢查合格，跟醫(yī)生溝通后，方能選擇適合自己的近視矯正方案。
注：以上關(guān)于眼科及手術(shù)知識的內(nèi)容，均來自愛爾眼科醫(yī)院
1. 是所有人都適合做屈光手術(shù)嗎？術(shù)前的檢查主要檢查哪些項目？什么情況下不能做屈光手術(shù)？
醫(yī)師：近視手術(shù)需要滿足一定的條件。首先年齡要符合，成年人，50歲以內(nèi)，年紀(jì)太小或太大都不合適。其次，眼睛要健康，沒有不適合做手術(shù)的眼睛疾病。第三，沒有嚴(yán)重的自身免疫性疾病、全身性感染性疾病等。第四，心理健康，沒有抑郁癥等精神類疾病。第五，近兩年度數(shù)穩(wěn)定。我國采取的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，都是跟國際同步的。
2. 多大年齡的孩子適合做屈光手術(shù)？年級小的孩子是不是再次近視的可能性大一些？
醫(yī)師：年齡至少18周歲，近視度數(shù)發(fā)展穩(wěn)定兩年。舉個例子來說，如果500度的近視，手術(shù)之后，500度的近視已經(jīng)去掉了，除非是近視度數(shù)又加深了。因此，本身近視還在快速加深者是不符合手術(shù)條件的。只要術(shù)后合理用眼，近視一般不會加深。
3. 對成人來說，是不是年紀(jì)越大，手術(shù)后所需的恢復(fù)時間越長？
醫(yī)師：一般來說，手術(shù)做完當(dāng)天視力既有明顯提升。第二天就可以正常用眼。穩(wěn)定期大概是1-3個月，期間不影響正常生活、學(xué)習(xí)及工作。
4. 屈光手術(shù)有什么風(fēng)險？手術(shù)后有什么常見的后遺癥嗎？
醫(yī)師：手術(shù)前要進(jìn)行一系列完整、嚴(yán)格的檢查，須每項檢查達(dá)到手術(shù)指標(biāo)才能手術(shù)，這樣才能保障手術(shù)安全、持久有效。對于符合條件的人，手術(shù)是安全的。近視手術(shù)是受國家征兵體檢標(biāo)準(zhǔn)、警察公務(wù)員等特殊體檢標(biāo)準(zhǔn)明確認(rèn)可的。有部分人會有輕度干眼癥狀，通常用一段時間人工淚液后，干澀癥狀會明顯緩解并逐漸消失。
5.做屈光手術(shù)會影響夜視嗎？
醫(yī)師：近視激光手術(shù)后少數(shù)患者可能會出現(xiàn)夜間視力下降，此種狀況因人而異，一方面是和患者術(shù)前的屈光度數(shù)以及暗環(huán)境下瞳孔大小有關(guān)；另一方面，不同的激光技術(shù)也會對術(shù)后夜間視覺質(zhì)量有一定影響。近視度數(shù)高的人群出現(xiàn)的概率相應(yīng)會高一些，但這多數(shù)發(fā)生在激光術(shù)后早期，隨著時間的推移，會逐步改善。
目前的激光設(shè)備還在不斷更新?lián)Q代，技術(shù)不斷改革創(chuàng)新，根據(jù)術(shù)前不同的檢查結(jié)果，采取個性化的手術(shù)方案，能程度減少術(shù)后高階像差，改善術(shù)后視覺質(zhì)量，甚至許多情況下個性化的激光手術(shù)，能夠提高患者術(shù)后夜間駕駛能力。
6. 做完手術(shù)會對運(yùn)動有影響嗎？比如游泳、騎山地車、打籃球這些常規(guī)運(yùn)動，或是跳傘、滑翔等極限運(yùn)動？
醫(yī)師：只要術(shù)前檢查都符合標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后不會有影響。近視手術(shù)是受國家征兵體檢標(biāo)準(zhǔn)、警察公務(wù)員等特殊體檢標(biāo)準(zhǔn)明確認(rèn)可的。
7. 聽說青光眼患者因為眼壓過高，生孩子太用力會有失明的危險，請問做屈光手術(shù)對生孩子有影響嗎？
醫(yī)師：不會，正常人的眼壓在日?；顒又袝胁▌?，比如：搬運(yùn)重物、提過重的物品、長時間步行、騎自行車等運(yùn)動時都會升高，甚至在體位改變時也會有變化，妊娠分娩時也一樣會有變化，但這都是在正常范圍內(nèi)的波動，不會有失明的危險。
8. 妊娠/哺乳期的媽媽能做屈光手術(shù)嗎？
醫(yī)師：屈光手術(shù)本身對懷孕、分娩和哺乳并沒有什么影響。但術(shù)后要局部滴用眼藥水以預(yù)防術(shù)后感染，這些藥物可能會通過母體與胎盤循環(huán)影響胎兒，或者分布到乳汁中影響嬰兒。所以，近視手術(shù)要避開孕期進(jìn)行。
9. 聽說做完屈光手術(shù)后，眼睛會變得比較敏感，需要常帶太陽眼鏡來躲避太陽，這種說法是真的嗎？
醫(yī)師：一般手術(shù)當(dāng)天患者的眼睛可能會畏光流淚，酸脹感，之后如果角膜恢復(fù)好，不適癥狀就會逐漸消失。除非出現(xiàn)角結(jié)膜的炎癥、干眼等問題才有可能伴隨一些不適癥狀。術(shù)后1個月內(nèi)，外出時需戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。
10. 做完屈光手術(shù)坐飛機(jī)的話，眼睛會受空氣壓強(qiáng)波動的影響嗎？
醫(yī)師：不會。
11. 長期從事伏案類工作（對著電腦時間長）的患者做屈光手術(shù)后有可能再次近視嗎？
醫(yī)師：保持良好的用眼習(xí)慣，一般不會。
12. 對于家族有白內(nèi)障病史的，是不是不適合做屈光手術(shù)？還是只適合做眼內(nèi)晶體植入（ICL）手術(shù)?
醫(yī)師：白內(nèi)障是年齡相關(guān)的問題，隨著年齡的增長，晶狀體逐漸老化的表現(xiàn)，人人都會有。年輕時，還沒有出現(xiàn)白內(nèi)障，不影響做手術(shù)。但是對于已經(jīng)出現(xiàn)白內(nèi)障問題，是不建議做屈光手術(shù)的。此時，可以考慮做晶體置換手術(shù)。
13. ICL手術(shù)是眼內(nèi)晶體植入在眼球內(nèi)部，那它會像隱形眼鏡一樣磨損角膜嗎？
醫(yī)師：ICL手術(shù)不移除任何眼部組織，更不會破壞到角膜和其他眼部結(jié)構(gòu)。ICL手術(shù)在1997年獲得歐洲CEMark認(rèn)證，2002年獲得韓國FDA認(rèn)證，2005年獲得美國FDA認(rèn)證，2006年獲得中國SFDA認(rèn)證，術(shù)后效果及穩(wěn)定性已得到臨床驗證，都非常好。
14. 麻醉后，患者在手術(shù)中能看見手術(shù)過程（激光刀）嗎？
醫(yī)師：術(shù)前滴眼藥水進(jìn)行表面麻醉，不會疼，絕大多數(shù)人的反饋是，整個手術(shù)過程完全沒有感覺。
15. 屈光手術(shù)后，什么原因會造成眼睛恢復(fù)不當(dāng)（術(shù)后眼睛一直充血、敏感等）？ 如何能預(yù)防術(shù)后恢復(fù)出現(xiàn)問題？
醫(yī)師：術(shù)后當(dāng)天，患者可能會有輕度異物感和畏光、流淚的現(xiàn)象，這是正常的不用擔(dān)心，注意不要揉眼。術(shù)后1周，眼睛不能進(jìn)水，洗澡、洗頭都要注意不要讓臟水流到眼睛里。術(shù)后1個月，不要化妝，不要游泳，不做眼部美瞳護(hù)理。
16. 國內(nèi)有些醫(yī)院和機(jī)構(gòu)，在患者不適合做屈光手術(shù)的情況下還是做了手術(shù)，由此導(dǎo)致患者出現(xiàn)了一些后遺癥。針對這種后遺癥，醫(yī)院一般怎么處理的？
醫(yī)師：術(shù)后如出現(xiàn)眼部不適，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。早發(fā)現(xiàn)早治療。具體處理辦法，要看是什么問題及輕重程度。
17. 術(shù)后還需要長期滴相關(guān)眼藥水嗎？做過屈光手術(shù)后能滴普通眼藥水嗎？
醫(yī)師：術(shù)后短時間內(nèi)需要滴抗炎眼藥水預(yù)防感染，不需要長期使用。普通眼藥水多數(shù)都含防腐劑，不建議使用。如眼部有不適，建議及時到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
18. 術(shù)后愛美的女士還能戴美瞳嗎？
醫(yī)師：隱形眼鏡可破壞眼表淚膜穩(wěn)定性及細(xì)菌滋生等，易引起干眼癥或眼表炎癥，不建議長期佩戴。
19. 從長久來看，屈光手術(shù)技術(shù)成熟度如何？貴醫(yī)院最早一批做屈光手術(shù)患者效果如何？安全嗎？
醫(yī)師：近視手術(shù)是一項嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)，每一次手術(shù)前，都需要進(jìn)行完整嚴(yán)格的術(shù)前檢查，能不能做，國家制定有嚴(yán)格的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并不是想做就能做，也不是隨時可以做。愛爾眼科的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格，對于不符合手術(shù)條件者，嚴(yán)格不予手術(shù)，就是為了保證安全。近視手術(shù)的安全性和有效性，也是受國防部征兵體檢標(biāo)準(zhǔn)和公務(wù)員警察等體檢標(biāo)準(zhǔn)明確認(rèn)可的。
20. 有不少人反映，因為眼科醫(yī)生有不少都還戴著眼鏡，所以對屈光手術(shù)的風(fēng)險有所擔(dān)心，身為眼科醫(yī)生，對此您怎么看？
醫(yī)師：在愛爾眼科，不少年輕的眼科醫(yī)生自己先接受了近視手術(shù)，醫(yī)生的子女、親屬和朋友不少也做了近視手術(shù)。所以，只要符合標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)就很安全。
咨詢熱線：0913-2367999
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